原发性开角型青光眼的症状

2010-01-28 14:55:51 来源:人民网

  原发性开角型青光眼的临床表现:

  一、自觉症状

  早期几乎没有任何自觉症状,病变进展到一定程度时有视力疲劳、轻度眼胀和头疼。当眼内压波动较大或眼内压水平较高时,也出现虹视和雾视,到晚期双眼视野缩小,但中心视力不受影响,常因夜盲和行动不便等现象方才被发现,较后视力完全丧失。

  二、体征

  1、眼底改变:早期眼底可以是正常的。随着病变发展,生理凹陷渐渐扩大加深。血管向鼻侧推移,而后乳头呈苍白色,凹陷直达乳头边缘。视网膜血管在越过乳头边缘处呈屈膝状或爬坡状。上述三大特征是青光杯的典型表现。重要的一点是辨识早期青光眼的视乳头改变,以便及早作出诊断。

  小编 :恒久控制眼压――苏为坦         开角型青光眼――适利达

  2、房角:房角形态不受眼内压的影响。

  3、眼内压:眼内压变化表现在波动幅度增大和眼内压水平的升高。幅度多数在清晨上午高,下午低、半夜很低,眼内压不稳定。其幅度大要比眼内压升高出现得更早。眼内压变化有时快,有时慢,有时相对静止。

  4、视野:持续性高眼内压,直接压迫视神经纤维及其供血系统,使视神经乳头缺血而形成萎缩变性,出现视野改变。通过视野改变状态可以估计病变的严重程度和治疗效果。 [-hzh-]

  ⑴中心视野改变:早期发现位于Bjerrum区的旁中心暗点,随着病情发展,暗噗扩大并向中心弯曲而成弓形暗点(比鲁姆Bjerrum暗点),较后直达鼻侧的中央水平线而终止形成鼻侧阶梯形(雷涅 Ronne),倘若上下方同时出现此阶梯,而且又在鼻侧中央相联,则形成环形暗点,此种暗点可渐渐增宽而与鼻侧周边视野缺损相联接。

  ⑵周边视野改变:在中心视野出现暗点的同时或稍后,鼻侧周边部视野缩小,先是鼻上方然后鼻下方,较后是颞侧,鼻侧进行速度较快,有时鼻侧已形成象限性缺损或完全缺损,而颞侧视野尚无明显变化。假如颞侧视野亦形成进行缩小,较后仅存中央部5~10o,即成管状视野。此时不定期可保留1.0的中心视力。

  视网膜神经纤维束萎缩:位于颞上和颞下的大血管弓下早期出现条带状萎缩,用眼底镜可见白色的神经纤维束条纹之间;黑色的条纹加宽,中期和晚期,白色条纹完全消失,出现神经纤维束象限性萎缩和弥漫性萎缩。

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樱井英幸

樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

擅长:质子治疗,放射治疗,质子束疗法治疗肝癌,X射线治疗,近距离放射治疗

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